Introduzione:
L’osteoartrite (OA) è una malattia degenerativa diffusa, che può portare a dolore, disfunzioni fisiche e persino disabilità. Le articolazioni più comunemente colpite da OA includono ginocchia, fianchi, mani, collo e piedi. Una varietà di farmaci e terapie fisiche è stata utilizzata nel trattamento dell’OA. Tuttavia, alcuni farmaci ampiamente applicati (p. Es., Condroitina, glucosamina, acido ialuronico intra-articolare, ecc.) O trattamenti fisici (p. Es., Stimolazione elettrica transcutanea del nervo e ultrasuoni) in realtà non sono sostenuti dalle recenti linee guida di Osteoarthritis Research Society International. Ad oggi, sono disponibili pochi trattamenti efficaci per l’OA del ginocchio.
Dall’inizio degli anni ’80, i ricercatori hanno scoperto che la terapia del campo elettromagnetico pulsato (PEMF) potrebbe essere applicata per accelerare la guarigione delle ferite, riparare le fratture, ridurre l’ematoma e trattare le lesioni dei tessuti molli e l’infiammazione. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che la PEMF potrebbe attivare la via di trasduzione del segnale 5–7 e indurre la proliferazione dei condrociti articolari umani.
Essendo una terapia fisica semplice, non invasiva e sicura, la PEMF è stata considerata un regime di trattamento alternativo per l’OA. Negli ultimi due decenni, sono stati condotti più di 10 studi randomizzati controllati (RCT) per esplorare l’efficacia della PEMF nel trattamento di OA, ma non è stato ancora raggiunto un consenso.
Estratto:
Obbiettivo Studiare l’efficacia e la sicurezza della terapia del campo elettromagnetico pulsato (PEMF) nel trattamento dell’osteoartrosi (OA).
Design Meta-analisi.
Origine dei dati PubMed, Embase, la Cochrane Library e Web of Science sono stati perquisiti fino al 13 ottobre 2017.
Criteri di ammissibilità per la selezione degli studi Randomizzato studi controllati hanno confrontato l’efficacia della terapia PEMF con il controllo fittizio in pazienti con OA.
Estrazione e sintesi dei dati Dolore, funzione, avverso sono stati estratti gli effetti e le caratteristiche dei partecipanti e RevMan V.5.2 è stato utilizzato per eseguire analisi statistiche.
Dodici studi sono stati inclusi, tra i quali dieci hanno coinvolto l’OA del ginocchio, due hanno coinvolto l’OA cervicale e uno ha coinvolto l’OA della mano. Il gruppo PEMF ha mostrato una riduzione del dolore più significativa rispetto al gruppo fittizio nell’OA del ginocchio (differenze medie standardizzate (SMD) = – 0,54, 95 % CI da −1,04 a -0,04, p = 0,03) e OA della mano (SMD = −2,85, 95% CI da −3,65 a -2,04, p <0,00001), ma non nell’OA cervicale. Allo stesso modo, confrontando con il controllo fittizio trattamento, è stato osservato un miglioramento significativo della funzione nel gruppo PEMF sia nei pazienti con OA del ginocchio che della mano (SMD = −0,34, IC 95% da −0,53 a -0,14, p = 0,0006 e SMD = −1,49, CI 95% da −2,12 a – 0,86, p <0,00001, rispettivamente), ma non nei pazienti con OA cervicale.Le analisi di sensibilit à hanno suggerito che la durata dell’esposizione <= 30 min per sessione ha mostrato effetti migliori rispetto alla durata dell’esposizione> 30 min per sessione. Tre studi hanno riportato eventi avversi ei risultati combinati hanno mostrato che non vi era alcuna differenza significativa tra PEMF e il gruppo fittizio.
Conclusioni
La PEMF potrebbe alleviare il dolore e migliorare la funzione fisica per i pazienti con OA del ginocchio e della mano, ma non per i pazienti con OA cervicale. Nel frattempo, una breve durata del trattamento PEMF (entro 30 minuti) può ottenere un’efficacia più favorevole. Tuttavia, dato il numero limitato di studi disponibili nell’OA della mano e cervicale, l’implicazione di questa conclusione dovrebbe essere cauta per l’OA della mano e cervicale.
Ziying Wu, 1 Xiang Ding, 1 Guanghua Lei, 1 Chao Zeng, 1 Jie Wei, 2,3 Jiatian Li, 1 Hui Li, 1
Tuo Yang, 2 Yang Cui, 4 Yilin Xiong, 1 Yilun Wang, 1 Dongxing Xie 1
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